The association between sleep disturbances and tooth loss among post-stroke patients / Prevalência de edentulismo e distúrbios de sono após acidente vascular cerebral

ABSTRACT Background: Loss of teeth has been associated with neurological and sleep disorders. It is considered to be a predictor of stroke and leads to modifications of airway patency and predisposition to obstructive sleep apnea. Objective: To investigate sleep quality, risk of obstructive sleep apnea and excessive sleepiness among post-stroke patients with tooth loss attending the Neurovascular Clinic of the Federal University of São Paulo. Methods: The prevalence rates of different types of stroke were assessed among 130 patients with different degrees of tooth loss, along with the presence of sleep disturbances, risk of obstructive sleep apnea and excessive daytime sleepiness. Results: The prevalence of ischemic stroke was 94.6%, with either no significant disability or slight disability. Our sample had poor sleep quality, and a high risk of obstructive sleep apnea, but without excessive daytime sleepiness. Half of our sample had lost between 9 and 31 teeth, and more than 25% had edentulism. The majority used full removable dental prostheses, and more than half of these individuals slept without removing the prosthesis. Conclusions: We found high prevalence of poor sleep quality and high risk of obstructive sleep apnea among post-stroke patients with tooth loss. This indicates the need for further studies on treating and preventing sleep disturbances in stroke patients with tooth loss.

RESUMO Antecedentes: A perda de dentes tem sido associada a distúrbios neurológicos e do sono. É considerada um preditor de acidente vascular cerebral (AVC), com modificações na permeabilidade das vias aéreas e predisposição à apneia obstrutiva do sono. Objetivo: Investigar a qualidade do sono, o risco de apneia obstrutiva do sono e a sonolência excessiva em pacientes pós-AVC com perda dentária, atendidos na Clínica Neurovascular da Universidade Federal de São Paulo. Métodos: O estudo avaliou a prevalência de diferentes tipos de AVC em 130 pacientes com diferentes graus de perda dentária e a presença de distúrbios do sono, risco de apneia obstrutiva do sono e sonolência excessiva. Resultados: A prevalência de AVC isquêmico foi de 94,6%, sem deficiência significativa ou deficiência leve. Nossa amostra tinha má qualidade de sono e alto risco de apneia obstrutiva do sono, sem sonolência diurna excessiva. Metade de nossa amostra perdeu entre nove e 31 dentes, e mais de 25% tiveram edentulismo. A maioria usava próteses dentárias totalmente removíveis e, desses pacientes, mais da metade dormia com elas. Conclusões: Encontramos alta prevalência de má qualidade do sono e alto risco de apneia obstrutiva do sono em pacientes pós-AVC com perda dentária. Isso indica a necessidade de mais estudos sobre o tratamento e a prevenção de distúrbios do sono em pacientes com AVC e perda dentária.

Maxillary sinus floor pneumatization and alveolar ridge resorption after tooth loss: a cross-sectional study

Abstract This is a cross-sectional study that aimed to estimate maxillary sinus floor (MSF) pneumatization in single missing tooth of posterior maxilla, by using cone-beam computed tomography (CBCT). CBCT images were analyzed bilaterally and divided into 2 groups: edentulous site (EdS) - edentulous single region of upper second premolar, first or second molars; Tooth site (TS) - contralateral region homologous to the EdS region, with tooth present. Variables evaluated were: sinus height (SH), estimated sinus pneumatization (eSP: ∆ EdS - TS), healed ridge height (HR) and presence of localized sinus pneumatization (LSP) in molars teeth at TS. HR were categorized according to therapeutic option for posterior maxilla. 183 CBCT scans were included and it was observed that EdS presented a higher SH than the TS (p < 0.001) showing an eSP of 0.9 ± 2.93 mm. First molars presented the highest SH for both sides, although significant differences were detected when compared to second molars. First molars were mostly affected by LSP at TS (36 out of 43). Individuals with LSP at TS presented lower HR than the ones without LSP (p < 0.05). 54% of the cases presenting LSP obtained HR < 5 mm, which indicates sinus lift surgery. The present study showed that tooth loss in posterior maxilla favors sinus pneumatization and the identification of LSP at molar roots seems to indicate a greater necessity for sinus lift surgeries.

La saliva en pacientes edéntulos completos / Saliva in totally edentulous patients

La saliva es un fluido biológico importante en la fisiología de la cavidad bucal. El propósito de estarevisión fue considerar las relaciones entre el edentulismo completo y el perfil fisiológico de la saliva. El flujo salival, el pH y la capacidad tampón tienen relación con el número de dientes perdidos, presencia de prótesis dentales y métodos de determinación del flujo (saliva no estimulada o estimulada). Las fracciones de proteínas en muestras de saliva total muestran diferencias entre individuos dentados y pacientes edéntulos. Este conocimiento permitirá a los clínicos, comprender mejor el impacto del edentulismo sobre las propiedades de la saliva y planificar el tratamiento en consecuencia.

Saliva is an important biological fluid in oralphysiology. The purpose of this review wasto consider relationships among complete edentulism and saliva physiological profile. Salivaryflow rate, pH and buffer capacity has a relationwith the number of missing teeth, presence ofdental prostheses and methods of determining flow rate (unstimulated or stimulated saliva). Protein fractions in whole salivary samplesshow differences between dentate individuals and edentulous patients. This knowledge willenable clinicians to better understand the impactof edentulism on salivary properties and plan treatment accordingly.

Fatores individuais associados à má oclusão em adolescentes / Individual factors associated to malocclusion in adolescents

Resumo O objetivo deste artigo foi identificar a severidade da má oclusão e fatores associados em adolescentes brasileiros. Foram analisados dados dos 5.445 adolescentes que participaram do inquérito nacional de saúde bucal (SB Brasil 2010), sendo que destes, 4276 permaneceram no estudo com base nos critérios de inclusão. A variável dependente foi má oclusão severa e muito severa, classificada pelo índice de estética dentária (DAI > 30). As variáveis independentes foram: local de moradia, macrorregião, cor da pele autorreferida, renda, sexo, escolaridade, acesso a serviço de saúde bucal, presença de cárie não tratada e dentes perdidos por cárie, anteriores e posteriores. Foi realizada analise de regressão logística múltipla hierarquizada considerando o plano amostral complexo de conglomerados. A prevalência de má oclusão severa e muito severa foi de 17,5%. Após ajustes, o grupo preto/pardo (OR1,59 IC95%1,09-2,34), a menor renda familiar (OR0,67 IC95%0,55-0,82), a perda por cárie de dentes anteriores (OR2,32 IC95%1,14-4,76) e posteriores (OR1,45 IC95%1,14-1,84) mostraram associação com o desfecho. Concluiu-se que o grupo pretos/pardos, os que possuem menor a renda familiar e os que têm mais dentes anteriores e posteriores perdidos por carie, apresentam maior a chance de ter má oclusão severa/muito severa.

Abstract The study aimed to identify the severity of malocclusions and associated factors among Brazilian adolescents. Data from 5,445 adolescents participating in the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) were evaluated, of which 4,276 were included in the study based on the inclusion criteria. The dependent variable was severe and very severe malocclusion, according to the Dental Aesthetic Index (DAI > 30). The independent variables were place of residence, macro-region, self-reported ethnicity, income, gender, schooling, access to dental care, untreated caries and front and back teeth loss due to caries. A hierarchical multiple logistical regression analysis was performed, considering the complex cluster sampling plan. Prevalence of severe/very severe malocclusions was 17.5%. After adjustments, black/brown ethnicity group (OR = 1.59, 95% CI: 1.09-2.34), lower household income (OR = 0.67, 95% CI: 0.55-0-82), front (OR = 2.32, 95% CI: 1.14-4.76) and back teeth (OR = 1.45, 95% CI: 1.14-1.84) loss due to caries were associated with the outcome. Therefore, we conclude that black/brown ethnicity, lower household income and greater number of front and back teeth loss due to caries increased the odds for severe/very severe malocclusion.

Is there an association between skeletal asymmetry and tooth absence?

ABSTRACT Introduction: Facial skeletal asymmetry is commonly found in humans and its main characteristic is menton deviation. The literature suggests that occlusal and masticatory problems arising from tooth absence could be related to the development of such asymmetries. Objective: The aim of this cross-sectional study was to estimate the prevalence of mandibular skeletal asymmetries and to investigate its association with posterior tooth absences. Methods: Tomographic images of 952 individuals aged from 18 to 75 years old were used. Asymmetry was the analyzed outcome, and it was categorized into three groups according to gnathion displacement in relation to the midsagittal plane (relative symmetry, moderate asymmetry, and severe asymmetry). Patients were sorted by the presence of all posterior teeth, unilateral posterior tooth absence, or bilateral posterior tooth absence. Chi-square test with a significance level of 5% was used to verify the association between posterior tooth absence and asymmetry. Results: Results show relative symmetry present in 55.3% of the sample, as well as the prevalence of 27.3% for moderate mandibular asymmetry and 17.4% for severe asymmetry. Moderate and severe mandibular asymmetries occurred in a higher proportion in patients with unilateral posterior tooth absence. However, there was no statistically significant difference between the analyzed groups (p = 0.691). Conclusions: In this study, mandibular asymmetries did not present any association with the absence of teeth on the posterior area of the arch.

RESUMO Introdução: a assimetria esquelética facial é comum em humanos, sendo o desvio do mento sua principal característica. É sugerido, na literatura, que problemas oclusais e mastigatórios advindos das ausências dentárias teriam relação com o desenvolvimento dessas assimetrias. Objetivo: o objetivo deste estudo transversal foi estimar a prevalência de assimetrias esqueléticas mandibulares e investigar sua associação com as ausências dentárias posteriores. Métodos: foram utilizadas imagens tomográficas de 952 indivíduos, com idade entre 18 e 75 anos. A assimetria foi o desfecho analisado, sendo categorizada em três grupos, de acordo com o desvio do gnátio em relação ao plano sagital mediano: simetria relativa, assimetria moderada e assimetria severa. Os indivíduos foram agrupados segundo a presença de todos os dentes posteriores, ausência dentária posterior unilateral ou ausência dentária posterior bilateral. Para verificar a associação entre a ausência dentária posterior e a assimetria, foi utilizado o teste Χ2, ao nível de significância de 5%. Resultados: os resultados mostraram que a simetria relativa esteve presente em 55,3% da amostra, bem como uma prevalência de 27,3% para a assimetria mandibular moderada e 17,4% para assimetria severa. As assimetrias mandibulares moderada e severa ocorreram em maior proporção nos indivíduos com ausência dentária posterior unilateral; entretanto, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p = 0,691). Conclusões: nesse estudo, as assimetrias mandibulares em adultos não apresentaram associação com a ausência de dentes na região posterior da arcada dentária.

Association between oral health status and central obesity among Brazilian independent-living elderly

Abstract The aim of this study was to investigate the association between oral health status and central obesity (CO) in Brazilian independent-living elderly. A cross-sectional study was carried out in a sample of 489 elderly, who were participants of the Study on Aging and Longevity, in Londrina, state of Parana. The number of natural teeth and use of prostheses were evaluated according to the World Health Organization criteria. The presence of CO was assessed using measures of waist circumference (WC) and waist-hip ratio (WHR). Information concerning sociodemographic profile and some systemic conditions was also collected. Data were analyzed using stepwise logistic regression, α=5%. According to WC and WHR measures, the prevalence of central obesity was 79.3% and 76.1%, respectively. CO according to WC was not associated with oral status. Considering the WHR measure, the following oral conditions were associated to CO: having fewer natural teeth (OR = 2.61; 95%CI = 1.17-5.80), being edentulous and wearing both upper and lower complete dentures (OR = 2.34; 95%CI = 1.11-4.93), and being edentulous wearing only the upper complete denture (OR = 2.64; 95%CI = 1.01-6.95). Traditional risk factors for CO such as gender, dyslipidemia, hypertension and diabetes were associated with both measures. A poor oral health due to extensive tooth loss, whether partial or complete, even if rehabilitated by removable prostheses, may be considered a good predictor of CO in Brazilian independent-living elderly.

Estudio retrospectivo de una población de pacientes sometidos a exodoncias en la Cátedra de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial I de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, en el período entre enero 2012 - mayo 2014 / A retrospective study on a patient population undergoing tooth extraction at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery I, School of Dentistry, University of Buenos Aires, over a January 2012 - May 2014 period

La extracción dentaria es una de las prácticas odontológicas realizadas con mayor frecuencia, pero a corto plazo los pacientes necesitan rehabilitaciones orales para optimizar el funcionamiento del sistema estomatognático. Dado que conocer las características de la población que demanda exodoncias puede contribuir a elaborar estrategias para limitar la pérdida de piezas dentarias, nos propusimos 1) registrar las características de la población que demanda exodoncias; 2) identificar las piezas dentarias extraídas; 3) registrar las causas de exodoncia; 4) identificar patologías bucales durante la consulta para una exodoncia. Para llevarlo a cabo se seleccionaron aleatoriamente 2000 historias clínicas de pacientes que concurrieron a la Cátedra de Cirugía y Traumatología Buco Maxilofacial I de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA) y se realizaron exodoncias con anestesia local entre enero de 2012 y mayo de 2014...

Dental extraction is one of the most frequent practices in dentistry, causing necessary oral rehabilitation to ensure normal stomatognathic system function. The purpose of this study was to get to know the characteristics of the population in need of dental extraction so as to develop strategies tending to limit teeth loss. We set to 1) record the characteristics of the population on demand for dental extraction; 2) Identify teeth extracted; 3) Record cause of dental extraction; 4) Identify oral pathologies during examination for dental extraction. We selected 2000 Records of patients who attended “Cátedra de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial I de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, FOUBA” for dental extraction with local anesthetics in the period between January 2002 and May 2014...

Gender differences in the association between tooth loss and obesity among older adults in Brazil / Diferenças de gêneros na associação entre perda dentária e obesidade entre idosos brasileiros

OBJECTIVE To analyze if differences according to gender exists in the association between tooth loss and obesity among older adults. METHODS We analyzed data on 1,704 older adults (60 years and over) from the baseline of a prospective cohort study conducted in Florianopolis, SC, Southern Brazil. Multivariable logistic regression models were used to assess the association between tooth loss and general and central obesity after adjustment for confounders (age, gender, skin color, educational attainment, income, smoking, physical activity, use of dentures, hypertension, and diabetes). Linear regressions were also assessed with body mass index and waist circumference as continuous outcomes. Interaction between gender and tooth loss was further assessed. RESULTS Overall mean body mass index was 28.0 kg/m2. Mean waist circumference was 96.8 cm for males and 92.6 cm for females. Increasing tooth loss was positively associated with increased body mass index and waist circumference after adjustment for confounders. Edentates had 1.4 (95%CI 1.1;1.9) times higher odds of being centrally obese than individuals with a higher number of teeth; however, the association lost significance after adjustment for confounders. In comparison with edentate males, edentate females presented a twofold higher adjusted prevalence of general and central obesity. In the joint effects model, edentate females had a 3.8 (95%CI 2.2;6.6) times higher odds to be centrally obese in comparison with males with more than 10 teeth present in both the arches. Similarly, females with less than 10 teeth in at least one arch had a 2.7 (95%CI 1.6;4.4) times higher odds ratio of having central obesity in comparison with males with more than 10 teeth present in both the arches. CONCLUSIONS Central obesity was more prevalent than general obesity among the older adults. We did not observe any association between general obesity and tooth loss. The association between central obesity and tooth loss depends on gender ­ females with tooth loss had greater probability of being obese.(AU)

OBJETIVO Analisar se há diferenças entre gêneros na associação entre obesidade e perda dentária em idosos. MÉTODOS Foram avaliados dados de 1.704 idosos (60 anos ou mais) da linha de base de um estudo de coorte prospectivo realizado em Florianópolis, SC. Modelos de regressão logística multivariáveis foram realizados para aferição da associação entre perda dentária e obesidade geral e central, ajustados por variáveis de confusão (idade, gênero, cor da pele, educação, renda, tabagismo, atividade física, uso de prótese dentária, hipertensão e diabetes). Na regressão linear, índice de massa corporal e circunferência da cintura foram tratados como variáveis contínuas. Foi avaliada também a interação entre gênero e perda dentária. RESULTADOS A média geral do índice de massa corporal foi 28,0. A média de circunferência da cintura foi de 96,8 cm para homens e 92,6 cm para mulheres. O aumento da perda dentária associou-se positivamente com o aumento do índice de massa corporal e da circunferência da cintura, após ajuste por variáveis de confusão. Edêntulos apresentaram chance 1,4 (IC95% 1,1;1,9) vez maior de apresentarem obesidade central quando comparados com aqueles com maior número de dentes presentes; entretanto, a associação perdeu significância estatística após o ajuste pelas variáveis de confusão. Comparadas com homens edêntulos, mulheres edêntulas apresentaram prevalência ajustada de obesidade geral e central duas vezes maior. No modelo de efeitos conjuntos, mulheres edêntulas tiveram uma razão de chances 3,8 (IC95% 2,2;6,6) vezes maior de apresentarem obesidade central, quando comparadas com homens com mais de 10 dentes presentes em ambas as arcadas. De maneira similar, mulheres com menos de 10 dentes presentes em pelo menos uma arcada tiveram uma razão de chances 2,7 (IC95% 1,6;4,4) vezes maior de terem obesidade central quando comparadas com homens com mais de 10 dentes presentes em ambas arcadas. CONCLUSÕES Obesidade central foi mais prevalente que obesidade geral em idosos. Não foram encontradas associações entre obesidade geral e perda dentária. Associação entre obesidade central e perda dentária depende do gênero ­ mulheres com perdas dentárias apresentaram maior probabilidade de serem obesas.(AU)

Importancia del primer molar permanente y consecuencias clínicas de su pérdida en edades tempranas del desarrollo / Importance of the first permanent molar and clinical consequences of its loss at early developmental stages

El primer molar permanente es la undiad más importante de la masticación y es esencial en el desarrollo de una oclusión funcionalmente deseable. La pérdida de este molar en un niño puede conducir a cambios en las arcadas dentarias que se perpetúan a lo largo del tiempo. Si no se toman medidas preventivas o correctivas apropiadas, podrán encontrarse: disminución en la función local, desviaciones de las piezas dentarias, extrusión de la pieza antagonista y trastornos de las articulaciones temporomandibulares, entre otras alteraciones. El presente artículo pretende evidenciar el protagonismo del primer molar permanente en la cavidad bucal y las consecuencias negativas que derivan de su ausencia. Además, deja entrever las necesidades de conocimiento por parte del odontólogo en los cuidados preventivos de dichas piezas dentarias y sobre la existencia de posibles tratamientos al momento de una pérdida inminente.

Is sickle cell anemia a risk factor for severe dental malocclusion?

The aim of this study was to investigate possible associations between sickle cell anemia (SCA) and the severity of dental malocclusion (MO). This was a retrospective cohort study of 93 individuals with SCA (G1) and 186 individuals without the disease (G2). SCA patients were randomly selected by a simple draw from patients treated in the Centro de Hematologia e Hemoterapia do Maranhão (HEMOMAR) in northeastern Brazil. Patients aged between 16 and 60 were included after being tested for the hemoglobin S gene. G2 consisted of individuals living in the same residence as the patients. The Dental Aesthetic Index (DAI), as well as some morphological deviations not included in DAI, were used for the orthodontic evaluation of MO. Poisson regression with robust variance adjustment was employed to estimate relative risk (RR). In the multivariate analysis, SCA was associated with moderate (RR = 1.36) and very severe MO (RR = 8.0). SCA is correlated with anterior tooth loss (RR = 1.94), anterior spacing (RR = 1.66), overjet (RR = 1.87), anterior crossbite (RR = 1.94), and open bite (RR = 1.94). Thus, SCA is a risk factor for moderate and very severe MO.

Edentulismo, uso e necessidade de prótese e fatores associados em município do nordeste brasileiro / Edentulism, denture use and need and associated factors in a brazilian northeastern city

Introdução: No Brasil, a população idosa cresce com o aumento da expectativa de vida constituindo uma responsabilidade para os gestores públicos na perspectiva de uma oferta de atenção adequada com conhecimento epidemiológico para o planejamento efetivo de políticas públicas. Para a saúde bucal o mais importante indicador para essa população é o edentulismo. Objetivo: Testar a associação entre os desfechos edentulismo/uso e necessidade de prótese dentária e dados sociodemográficos e de acesso em adultos e idosos em um município no Nordeste do Brasil (Bayeux/PB). Método: Utilizou uma abordagem indutiva, com procedimento descritivo e comparativo-estatístico e técnica da observação direta intensiva, por meio de exames bucais, e extensiva, por meio de formulários. O exame das condições bucais foi realizado por uma examinadora previamente calibrada em uma amostra probabilística de adultos (n=64) e idosos (n=22), de acordo com os critérios estabelecidos pela OMS. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e regressão logística (p-valor menor que 0,10). Resultados: Os fatores de risco identificados para necessidade de prótese foram: idade (OR = 1.07), necessidade de tratamento dentário autorreferida (OR = 32,02) e ter procurado o dentista pelos seguintes motivos: Extração dentária (OR = 5,58) e tratamento (OR = 14,69). Conclusão: A prevalência do edentulismo em adultos e idosos no município é alta, sendo expressiva a necessidade de prótese dentária, constatando-se maior necessidade de prótese nos pacientes mais velhos, que referiram necessitar de tratamento odontológico e cujo motivo da consulta foi para realização de exodontia ou tratamento.

Introduction: In Brazil, the elderly population grows with the increase of life expectancy, representing a responsibility to the public managers in the perspective of offering adequate attention with epidemiological knowledge for an effective planing of public policies. As far as oral health is concerned, edentulism is the most important indicator for this population. Objective: To assess the association between the endpoints edentulism/denture use and need and sociodemographic and access data in adults and elderly in a Brazilian northeastern city (Bayeux - PB). Method: An inductive approach with a descriptive and comparative-statistical approach was used, as well as intensive (oral exams) and extensive (questionnaires) direct observation. Examination of oral conditions was performed by a previously calibrated examiner in a probabilistic sample of adults (n=64) and elderly (n=22), according to the criteria established by the WHO. Data were analyzed by descriptive statistics and logistic regression (p less than 0.10). Results: The risk factors identified for denture need were: age (OR = 1.07), self-referred dental care need (OR = 32.02) and seeking the dentist for dental extraction (OR = 5.58) and treatment (OR = 14.69). Conclusion: The prevalence of edentulism in adults and elderly in the evaluated city is high, being expressive the denture need. Higher need of denture was observed in the older patients who reported needing dental care for alleged tooth extraction or treatment reasons.

Association between tooth loss and obesity in Brazilian adults: a population-based study / Associação entre perda dentária e obesidade em adultos: estudo de base populacional / Asociación entre pérdida dentaria y obesidad en adultos: estudio de base poblacional

OBJECTIVE: To examine the association between tooth loss and general and central obesity among adults. METHODS: Population-based cross-sectional study with 1,720 adults aged 20 to 59 years from Florianópolis, Southern Brazil. Home interviews were performed and anthropometric measures were taken. Information on sociodemographic data, self-reported diabetes, self-reported number of teeth, central obesity (waist circumference [WC] > 88 cm in women and > 102 cm in men) and general obesity (body mass index [BMI] ≥ 30 kg/m²) was collected. We used multivariable Poisson regression models to assess the association between general and central obesity and tooth loss after controlling for confounders. We also performed simple and multiple linear regressions by using BMI and WC as continuous variables. Interaction between age and tooth loss was also assessed. RESULTS: The mean BMI was 25.9 kg/m² (95%CI 25.6;26.2) in men and 25.4 kg/m2 (95%CI 25.0;25.7) in women. The mean WC was 79.3 cm (95%CI 78.4;80.1) in men and 88.4 cm (95%CI 87.6;89.2) in women. A positive association was found between the presence of less than 10 teeth in at least one arch and increased mean BMI and WC after adjusting for education level, self-reported diabetes, gender and monthly per capita income. However, this association was lost when the variable age was included in the model. The prevalence of general obesity was 50% higher in those with less than 10 teeth in at least one arch when compared with those with 10 or more teeth in both arches after adjusting for education level, self-reported diabetes and monthly per capita family income. However, the statistical significance was lost after controlling for age. CONCLUSIONS: Obesity was associated with number of teeth, though it depended on the participants' age groups.

OBJETIVO: Analisar a associação entre perda dentária e obesidade geral e central em adultos. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com 1.720 adultos (20 a 59 anos) de Florianópolis, SC, em 2009. Entrevistas e medidas antropométricas foram realizadas nos domicílios. Foram incluídos dados sociodemográficos, diabetes e número de dentes autorreferidos, obesidade central (circunferência da cintura > 88 cm em mulheres e > 102 cm em homens) e geral (índice de massa corporal ≥ 30 kg/m²). Utilizou-se um modelo múltiplo por meio da regressão de Poisson para associações entre obesidade geral e central e perda dentária após controle pelas variáveis de confusão. Também foram realizadas análises de regressão linear simples e múltipla utilizando índice de massa corporal e circunferência da cintura como variáveis contínuas. A interação entre idade e perda dentária também foi investigada. RESULTADOS: A média de índice de massa corporal foi 25,9 kg/m² (IC95% 25,6;26,2) em homens e 25,4 kg/m2 (IC95% 25,0;25,7) em mulheres. A média de circunferência da cintura foi 79,3 cm (IC95% 78,4;80,1) nos homens e 88,4 cm (IC95% 87,6;89,2) nas mulheres. Observou-se associação positiva entre a presença de menos de dez dentes em pelo menos uma arcada e o aumento do índice de massa corporal e da circunferência da cintura após ajuste para escolaridade, diabetes autorreferida, sexo e renda mensal per capita. Entretanto, essa associação foi perdida quando a idade foi incluída no modelo. A prevalência de obesidade geral foi 50% maior em adultos que apresentavam menos de dez dentes em pelo menos uma arcada quando comparados àqueles com dez ou mais dentes em ambas as arcadas após ajuste para escolaridade, diabetes autorreferida e renda mensal per capita. Porém, a significância estatística foi perdida após controle pela idade. CONCLUSÕES: Obesidade foi associada ao número de dentes, entretanto dependeu do grupo etário dos participantes.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre pérdida dentaria y obesidad general y central en adultos. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional con 1.720 adultos (20 a 59 años) de Florianópolis, Sur de Brasil, en 2009. Se realizaron entrevistas y medidas antropométricas en los domicilios. Se incluyeron datos sociodemográficos, diabetes y número de dientes auto-referidos, obesidad central (circunferencia de la cintura > 88 cm en mujeres y > 102 cm en hombres) y general (índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2). Se utilizó un modelo múltiple por medio de la regresión de Poisson para asociaciones entre obesidad general y central y pérdida dentaria posterior al control por las variables de confusión. También se realizaron análisis de regresión linear simple y múltiple utilizando índice de masa corporal y circunferencia de la cintura como variables continuas. La interacción entre edad y pérdida dentaria también fue investigada. RESULTADOS: El promedio de índice de masa corporal fue 25,9 kg/m2 (IC95% 25,6;26,2) en hombres y 25,4 kg/m2 (IC95% 25,0;25,7) en mujeres. El promedio de circunferencia de la cintura fue 79,3 cm (IC95% 78,4;80,1) en los hombres y 88,4 cm (IC95% 87,6;89,2) en las mujeres. Se observó asociación positiva entre la presencia de menos de diez dientes en al menos una arcada y el aumento del índice de masa corporal y de la circunferencia de la cintura luego del ajuste para escolaridad, diabetes auto-referida, sexo y renta mensual per cápita. Sin embargo, esta asociación se perdió al incluir la edad en el modelo. La prevalencia de obesidad general fue 50% mayor en adultos que presentaron menos de diez dientes en al menos una arcada, en comparación con aquellos con diez dientes o más en ambas arcadas luego del ajuste por escolaridad, diabetes auto-referida y renta mensual per cápita. No obstante, la significancia estadística se perdió posterior al control por edad. CONCLUSIONES: La obesidad estuvo asociada al número de dientes, aun así, dependió del grupo etario de los participantes.

Association between self-reported oral health, tooth loss and atherosclerotic burden

Previous studies have suggested that oral diseases may influence the development of atherosclerosis. The aim of this study was to test the hypothesis that poor self-reported oral health (SROH) and tooth loss are positively associated with coronary atherosclerotic burden (CAB). 382 consecutive subjects undergoing coronary angiography were included. Socio-demographic characteristics, cardiovascular risk factors and oral health status were collected using a standardized questionnaire, including data on SROH and use of dental prosthesis. Number of teeth and anthropometric measures were collected through clinical examinations. CAB at coronary angiography was quantified using the Friesinger score (FS). Prevalence ratios (PR) were calculated with Poisson regression analyses. Mean age was 60.3 ± 10.8 years, with 63.2% males. In the bivariate analysis, there was a significant association (p < 0.05) between CAB and age (> 60y) (PR = 1.01, 95%CI = 1.02-1.16), male gender (PR = 1.11, 95%CI = 1.03-1.19), smoking (PR = 1.08, 95%CI = 1.01- 1.16), hypertension (PR = 1.12, 95%CI = 1.03-1.22), diabetes (PR = 1.17, 95%CI = 1.05-1.21), poor SROH (PR = 1.22, 95%CI = 1.02-1.46) and tooth loss (< 20teeth present) (PR = 1.10, 95%CI = 1.02-1.19). The use of dental prosthesis was not associated with CAB. The multivariate models, adjusted for age, gender, smoking, hypertension, diabetes and dyslipidemia showed that poor SROH (p = 0.03) and tooth loss (p = 0.02) were independently associated with CAB, confirming the study hypothesis.

Caries, periodontal disease and tooth loss in patients with diabetes mellitus types 1 and 2

La finalidad del presente trabajo fue determinar la frecuenciade la caries, enfermedad periodontal y dientes perdidos en pacientes diabéticos tipo 1 y 2. Se realizó un estudio transversal con un total de 175 sujetos, 105 pacientes diabéticos y 70 sujetossin diabetes, distribuidos en los siguientes grupos: 1) 35 pacientes diabéticos tipo 1 (con valores de hemoglobina glucosilada de 6.5 a 7 por ciento), 2) 35 pacientes diabéticos tipo 1 (con valores de hemoglobina glucosilada mayores de 7 por ciento), 3) 35 sujetos sin diabetes mellitus tipo 1, 4) 35 pacientes diabéticos tipo 2 y 5) 35 sujetos sin diabetes mellitus tipo 2. Los sujetos se seleccionaron con un muestreo no probabilístico consecutivo. Los siguientes parámetros clínicos se evaluaron en todos los sujetos que participaron en el estudio: frecuencia de caries, dientes obturados, perdidos, restauraciones con prótesis (fija, removible y dentaduras completas), placa dentobacteriana, índice de cálculo, profundidad de bolsa y la pérdida de nivel de inserción epitelial. Al comparar los grupos de los pacientes diabéticos tipo 1 y el control no se encontramos diferencias estadísticamentesignificativas en todas las variables del estudio. Al comparar el grupo de pacientes diabéticos tipo 2 con el control se encontraron diferencias en las variables dientes perdidos (p=0.0134),cálculo (p=0.0001), profundidad de bolsa (p=0.0009) y pérdida de nivel de inserción epitelial (p=0.0093). La enfermedad periodontal mostró diferencias al comparar el grupo de pacientes diabéticos tipo 2 con el control. Es necesario la prevención,supervisión y revisión del estado de salud bucal de los pacientes diabéticos (tipo 1 y 2) para prevenir alteraciones bucales.

Influência do número de dentes no desempenho de atividades diárias / Influence of the tooth number in the performance of daily activities

Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto causado pela perda de elementos dentários no desempenho de atividades diárias de pacientes adultos atendidos na Clínica de Odontologia da UFPE, relacionando ao sexo, idade, renda e escolaridade. Foram entrevistados 65 pacientes que necessitavam de tratamento odontológico, os quais foram selecionados aleatoriamente. Utilizou-se um formulário para avaliação dos fatores sóci-econômicos e dois formulários para avaliar o Índice dos Impactos Odontológicos no Desempenho Diário (IODD). Observou-se que 83,1 por cento dos entrevistados afirmaram que o ato de mastigar e saborear os alimentos foi a atividade que sofreu maior impacto. No valor do índice IODD para o impacto em relação ao número de dentes presentes, 84,6 por cento dos pacientes tiveram impacto de até 40 por cento. Houve associação significante entre o sexo e o IODD (P=0,017), com as pacientes do sexo feminino apresentando os maiores impactos; também entre o número de dentes presentes e os impactos percebidos (P<0,001), onde os pacientes com o menor número de dentes apresentaram maiores impactos quando comparados aos com maior número de dentes. Conclui-se que o número de dentes influenciou na autopercepção de impactos odontológicos na vida diária.

As perdas dentárias sob a ótica do idoso / The dental losses under the point of view of the aged one

Compreender a temática das perdas dentárias, investigando as representações sociais no cotidiano de sujeitos da terceira idade. Teste da Evocação Livre de Palavras com o estímulo indutor "perdas dentárias", sendo solicitada a evocação de 03 palavras, questionário para caracterização sócio-econômica e odontológica. A amostra composta de 120 indivíduos com idade igual ou superior à sessenta anos, participantes do Grupo "Conviver para Melhor Viver" da Unidade Básica de Saúde de Felipe Camarão e da Unati (Universidade Aberta da Terceira Idade). A análise dos dados foi realizada pelos softwares Evoc 2000, SPSS 10.0, Graph Pad Instat. O núcleo central das representações sociais das perdas dentárias para o grupo Conviver emergiu a aprtir das categorias dificuldade de comer, observando relação entre necessidade fisiológica, desejo e prazer em alimentar-se. A dor foi evocada no sentido de justificar as perdas dentárias. Para o grupo da Unati emergiram as categorias dificuldade sócio-econômica demonstrando uma estreita relação entre oa pobreza, o acesso à saúde e à educação e estética, confirmando no discurso do senso comum a associação entre a perda dentária e o envelhecimento. Pudemos revelar a realidade na perspectiva dos sujeitos sociais, contemplando as múltiplas facetas da realidade sócio-cultural vivenciada.

Early loss of deciduous teeth and occlusion

This study was designed to observe the percentage of early loss deciduous canines, first and second molars and its effect on the occlusion among children [3-6 years of age] that were examined from urban and rural areas of Baghdad province, the result showed that premature loss of deciduous teeth was more in urban than rural samples and it was more in posterior than anterior regions as well as malocclusion was increased with premature loss of primary teeth

Síndrome de Kniest: caso clínico / Kniest Syndrome: case report

Relato de um caso de síndrome de Kniest, ressaltando os aspectos de ordem geral, bucal, psicológicos, como ainda a conduta ao tratamento odontológico